Определение.
Рак легких — один из ведущих в Индии видов онкозаболеваний. Он формируется в дыхательных путях и может присутствовать в любой их части, а также, непосредственно в бронхиолах и альвеолах легких. В 2010 году, около 556,000 человек умерли от различных подвидов рака в Индии. Среди этих случаев, около 11,4 % пострадавших с диагнозом рак легких.
Наиболее распространенных видов заболевания известно два. Первый — это мелкоклеточный рак легкого (МРЛ ). Примерно в 85-90 % случаев рака легких диагностируется второй тип – это немелкоклеточный рак легкого ( НМРЛ). Иногда, хотя и очень редко, оба типа клеток могут быть затронуты одновременно.
Факторы риска.
- Курение. Табачный дым — основная причиной рака легких. Дым от сигареты, трубки или сигары выделяет канцерогенные вещества, т.е. такие, которые могут повредить клетки легких при вдыхании или вызвать дисплазию (мутации) клеток. Чем больше ткани подвергаются воздействию дыма , тем больше вероятность развития новообразования.
- Радон. Радиоактивный газ, прозрачный, без запаха или вкуса . Обычно он образуется в почве и скалах. Люди, которые работают в шахтах могут подвергаться воздействию радона. Продолжительное вдыхание радона , в свою очередь, повреждает клетки легких .
- Асбест и другие мелкодисперсные вещества: Воздействие асбеста, мышьяка, хрома, никеля, сажи, смолы и других химически или физически активных веществ могут стимулировать неоплазм в легких. Риск тем выше, чем больше лет вещество воздействовало на дыхательную систему..
- Загрязнение воздуха
- Случаи подобных заболеваний в семье.
- Эпизоды карциномы легких в прошлом.
- Старение.
Симптомы и признаки.
- Кашель, который долго не проходит или усиливается со временем.
- Боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании , кашле, или смехе.
- Понижение тона или изменение тембра голоса, хрипота.
- Потеря веса и потеря аппетита.
- Кашель с кровью или красноватой мокротой.
- Одышка.
- Усталость или слабость.
- Инфекции, такие как бронхит и пневмония , которые не проходят или периодически возвращаются.
- Затрудненное, свистящее дыхание.
- Синдром Горнера.
- Синдром сдавления верхней полой вены.
- Паранеопластический синдром (ПНС)
Диагностика:
Когда по наличию симптомов можно предположить, что рак присутствует, использование диагностической визуализации может помочь подтвердить, присутствует ли новообразование и является ли оно действительно злокачественным. Для точной диагностики могут быть использованы следующие тесты:
- Биопсия
- Рентгенограмма грудной клетки
- Компьютерная томография ( КТ)
- Магнитно-резонансная томография ( МРТ)
- Радионуклидная остеосцинтиграфия
- Позитронно-эмиссионная томография ( ПЭТ)
Варианты лечения.
Современные методы могут включать: хирургию, химиотерапию , лучевую терапию , другие методы местной (локальной) терапии или любое сочетание этих методов лечения.
• Хирургическое вмешательство. В ходе хирургического вмешательства хирург может удалить часть легкого или легкое полностью. Также вероятно удаление части окружающих тканей, которые могут быть поражены опухолью. В некоторых случаях удаляют также лимфоузлы в прилежащих областях. Три основных вида вмешательства : пневмонэктомия, лобэктомию или сегментэктомия.
• Химиотерапия. Лечение, которое использует противоопухолевые препараты , чтобы убить или остановить развитие пораженных клеток.
• Радиотерапия. Метод, который использует направленные пучки радиоактивного излучения для устранения раковых клеток или остановки их размножения. Лучевая терапия состоит из дистанционной терапии и брахитерапии или внутренней лучевой терапии.
• Внешнее излучение (дистанционная лучевая терапия) — вариант лечения, который использует локализованные пучки радиоактивного излучения для устранения раковых клеток или прекращения их размножения.
• Брахитерапия использует радиоактивное вещество внедряемое непосредственно в пораженное место, что позволяет добиться высокой концентрации излучения непосредственно в опухоли и снижает риск облучения здоровых тканей.
• Другие методы лечения: радиочастотная абляция, фотодинамическая терапия, лазерная терапия, и стентирование.