Определение:
Рак мочевого пузыря — клеточное образование в различных тканях организма, из которых состоит мочевой пузырь. Мочевой пузырь — это полый пузырь, расположенный в малом тазу и окруженный слоем мышц , который собирает и хранит мочу . В соответствии с типом клеток, из которых сформировалась опухоль, известны следующие виды рака :
• Переходноклеточная карцинома самая распространенная. Она формируется в клетках эпителия, которые составляют выстилку мочевого пузыря.
• Плоскоклеточная (сквамозная) карцинома — формируется в тонких, плоских эпителиальных клетках мочевого пузыря
• Аденокарцинома — новообразование в клетках железистого эпителия, которые производят и выделяют слизь и другие жидкости.
• Мелкоклеточная нейроэндокринная карцинома — рак который начинается в нервоподобных, так называемых нейроэндокринных клетках мочевого пузыря.
В Индии новообразования в мочевом пузыре — это наиболее распространенное урологическое заболевание и пятая , по степени распространения, форма рака у мужчин.
Факторы риска:
• Курение
• Воздействие на рабочем месте химических веществ, таких как бензидин и бета — нафтиламин (вещества встречающиеся в производстве красителей).
• Старение : Риск возрастает после 55-летнего возраста.
• Пол: Рак такого типа более распространен среди мужчин, чем женщин.
• Хроническое раздражение или инфекции, такие как инфекция мочеполовых путей и почек,а также камни в мочевом пузыре.
• Заболевания раком такого типа в прошлом.
• Врожденные пороки мочевого пузыря.
• Наследственность.
• Микродозы мышьяка в питьевой воде.
• Низкое потребление жидкости.
Общие симптомы и признаки:
• Кровь в моче
• Повышенное желание опорожниться.
• Повышенная частота мочеиспускания.
• Позывы к мочеиспусканию, без результатов.
• Потребность напрягаться или тужиться при мочеиспускании.
• Боль при мочеиспускании.
• Боли в пояснице.
Диагностика:
В случае появления симптомов, когда можно предположить, что рак присутствует , использование диагностической визуализации , биопсии и других тестов могут помочь подтвердить или опровергнуть первичный диагноз. Могут быть проведены следующие тесты:
• Цитологическое исследование мочи.
• Посев мочи.
• Тест мочи на опухолевые маркеры.
• Внутривенное пиелограмма.
• Ретроградная пиелограмма.
• Ультразвуковое обследование.
• Компьютерная томография ( КТ).
• Магнитно-резонансная томография ( МРТ).
• Позитронно-эмиссионная томография ( ПЭТ).
• Рентген грудной клетки.
• Радионуклидная остеосцинтиграфия.
• Биопсия мочевого пузыря.
Возможные пути лечения:
Современные процедуры: хирургия, химиотерапия , радиотерапия , терапия с использованием биомодификаторов или любая комбинация этих методов.
• Хирургическое вмешательство. В ходе хирургического вмешательства хирург может удалить часть или весь мочевой пузырь и, возможно, часть окружающих тканей , лимфатических узлов или органов, которые могут быть поражены опухолью.
• Химиотерапия. Метод лечения рака , который использует противоопухолевые препараты , чтобы убить или остановить рост клеток.
• Радиотерапия. В лечении используются пучки радиоактивного излучения для устранения раковых клеток или остановки их роста . Радиотерапия состоит из дистанционной лучевой терапии и брахитерапии или контактной лучевой терапии.
• Внешнее излучение (дистанционная лучевая терапия) — вариант лечения, который использует локализованные пучки энергии для устранения раковых клеток или прекращения их размножения.
• Брахитерапия использует радиоактивное вещество внедряемое непосредственно в пораженное место, что позволяет добиться высокой концентрации излучения непосредственно в опухоли и снижает риск облучения здоровых тканей.
• Биологическая терапия или терапия с помощью биомодификаторов ответа. Это лечение проводят с помощью раствора, содержащего ослабленные бактерии, которые вводятся в пораженный участок. Штамм бактерий стимулирует иммунную систему , побуждая ее уничтожить злокачественные клетки.